Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, SGK’lı kişilerin anlaşmalı özel hastanelerde alacağı sağlık hizmeti için SGK’nın hastaneye ödediği tutardan arda kalan hastane ücretlerini karşılayan bir sigorta türüdür. “Tamamlayıcı sağlık sigortası nedir, kimler bu hizmetten yararlanabilir, TSS teminatları nelerdir” gibi sıkça sorulan soruların cevaplarını bu yazının devamında bulabilirsiniz.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Nedir?
Bu sigorta hakkında ilk çalışmalar, 2012 yılında “sağlıkta eşitlik” ilkesiyle başlamıştır. TSS, SGK’lıların uygun fiyatlar ile özel sağlık hizmetlerinden yararlanabilmesini sağlar. Sigortalı, SGK kapsamındaki hastanelerde ve sigorta şirketinin anlaşmalı olduğu özel hastanelerde tedavisi için fark ücreti ödemeden hizmet alabilmektedir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortasından kimler faydalanabilir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası için en önemli şart, sigorta yaptırmak isteyen kişinin SGK güvencesinin olmasıdır. Ayrıca SGK’lı olan kişinin haklarından yararlanabilenler de (eşi ve çocukları gibi) TSS kapsamına dahil edilebilir. 18 – 60 yaş arasındaki her Türkiye Cumhuriyeti vatandaşı bu sigortadan yararlanmak için başvuruda bulunabilmektedir. Fakat bazı sigorta şirketleri 60 yaş üstünü de sigorta etmektedir. 18 yaş altındakiler ise ebeveynlerinden biriyle birlikte müracat ederek TSS avantajlarından yararlanma hakkı kazanabilir.
Neden Bu Sigortayı Yaptırmalıyım?
İlave ücret ödemeden yüksek standartlarda sağlık hizmeti almak istiyor ve özel hastaneleri tercih ediyorsanız, ama Özel Sağlık Sigortası ücretlerini yüksek buluyorsanız, TSS sizin için uygun bir çözüm olabilir. Bekleme süresi olmadan hamile kalındığında doğum eylemi için doğum teminatı alınabilmektedir. 3 ay bekleme süresi sonrasında yatarak tedaviler de karşılanmaktadır.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Teminatları Nelerdir?
Bu sigortanın teminatları “Ayakta Tedavi” ve “Yatarak Tedavi” olarak iki ayrı dalda incelenebilir.
Ayakta Tedavi Teminatları
Ayakta tedavi kapsamında genel olarak aşağıdaki sağlık hizmetlerini alabilirsiniz, bu hizmetler sigorta şirketine göre değişiklik gösterebilir:
• Doktor Muayene
• Laboratuvar hizmetleri
• Görüntüleme
• Fizik Tedavi
• Röntgen
• Tahliller
• Modern teşhis yöntemleri (MR-Sintigrafi-Tomografi)
Yatarak Tedavi Teminatları
Genel olarak yatarak tedavi teminat kapsamı aşağıdaki gibidir ve sigorta şirketlerine göre farklılık gösterebilir:
• Ameliyat Hizmeti
• Kemoterapi, Radyoterapi
• Oda ve Yemek
• Refakatçi Hizmetleri
• Küçük cerrahi müdahaleler
• Hastanede Tedavi
• Yoğun Bakım
• Ambulans Acil Ulaşım Hizmeti
• Suni Uzuv
• Doktor Takibi
• Tıbbi Malzeme
• Evde Bakım
